Kongenitales myasthenes Syndrom

Auch bekannt als: CMS

Eine seltene genetisch bedingte neuromuskuläre Erkrankung, die durch eine gestörte neuromuskulären Übertragung an der motorischen Endplatte gekennzeichnet ist und typischerweise im Säuglings- oder Kindesalter auftritt, obwohl auch ein späterer Ausbruch möglich ist. Das charakteristische Symptom ist Muskelermüdbarkeit, häufig begleitet von Augenbeschwerden (Ptosis, Ophthalmoparese), bulbärer Beteiligung (Dysphagie) und einer generalisierten Schwäche, die zu einer potenziell lebensbedrohlichen Ateminsuffizienz führen kann.
Art der Erkrankung Krankheit
Vererbungsart Autosomal-dominant
Manifestationsalter Kleinkindalter, Neugeborenenzeit
Prävalenz 1-9 / 1 000 000 (Punktprävalenz, Europa)
Weiterführende Informationen Orphanet Expert Link

Symptome

Sehr häufig (99-80%)
  • Intermittierende Episoden von Ateminsuffizienz aufgrund von Muskelschwäche (Intermittent episodes of respiratory insufficiency due to muscle weakness)
  • Schwäche der Nackenmuskulatur (Neck muscle weakness)
  • Ptosis (Ptosis)
  • Schwäche des Frontalis-Muskels (Frontalis muscle weakness)
  • Dysphagie (Dysphagia)
  • Proximale Muskelschwäche (Proximal muscle weakness)
  • Plötzlicher episodischer Atemstillstand (Sudden episodic apnea)
  • Schwierigkeiten bei der Fütterung (Feeding difficulties)
  • Ermüdbare Schwäche (Fatigable weakness)
  • Armer Tropf (Poor suck)
Häufig (79-30%)
  • Apnoe-Episoden, die durch Krankheit, Müdigkeit oder Stress ausgelöst werden (Apneic episodes precipitated by illness, fatigue, stress)
  • Bulbäre Lähmung (Bulbar palsy)
  • Hypernasale Sprache (Hypernasal speech)
  • Allgemeine Muskelschwäche (Generalized muscle weakness)
  • Episodische Atembeschwerden (Episodic respiratory distress)
  • EMG: gestörte neuromuskuläre Übertragung (EMG: impaired neuromuscular transmission)
  • Verminderte fetale Bewegung (Decreased fetal movement)
  • Zentrale Schlafapnoe (Central sleep apnea)
  • Geistige Behinderung (Intellectual disability)
  • Zyanose (Cyanosis)
  • Erstickungsanfälle (Choking episodes)
  • Missbildungen der Wirbelsäule (Spinal deformities)
  • Arthrogryposis multiplex congenita (Arthrogryposis multiplex congenita)
  • Ataxie (Ataxia)
  • Leichte Ermüdbarkeit (Easy fatigability)
  • Gangstörung (Gait disturbance)
  • Schwund von Muskelfasern (Muscle fiber atrophy)
  • Wiederkehrende Infektionen der Atemwege (Recurrent respiratory infections)
  • Ophthalmoplegie (Ophthalmoplegia)
  • Nasenrückfluss (Nasal regurgitation)
Gelegentlich (29-5%)
  • Pes cavus (Pes cavus)
  • Watschelgang (Waddling gait)
  • Steifheit der Wirbelsäule (Spinal rigidity)
  • Muskelschwäche des Gliedergürtels (Limb-girdle muscle weakness)
  • Dysphonie (Dysphonia)
  • Kyphoskoliose (Kyphoscoliosis)
  • EMG: myopathische Anomalien (EMG: myopathic abnormalities)
  • Stridor (Stridor)
  • Distale Muskelschwäche der unteren Gliedmaßen (Distal lower limb muscle weakness)
  • Zehenspitzen-Gang (Tip-toe gait)
  • Areflexie (Areflexia)
  • Seizure (Seizure)
  • Schmaler Kiefer (Narrow jaw)
  • Hypotonie (Hypotonia)
  • Langes Gesicht (Long face)
  • Hoher Gaumen (High palate)
  • Distale Amyotrophie (Distal amyotrophy)
  • Schlechte Kopfkontrolle (Poor head control)
  • Motorische Verzögerung (Motor delay)
  • Schwacher Schrei (Weak cry)
Sehr selten (4-1%)
  • Tief angesetzte Ohren (Low-set ears)
  • Nystagmus (Nystagmus)
  • Hyporeflexie (Hyporeflexia)
  • Starre Blicke (Staring gaze)
  • Motorische Polyneuropathie (Motor polyneuropathy)
  • Atemstillstand (Respiratory arrest)
  • Diplopie (Diplopia)
  • Esotropie (Esotropia)
  • Hypermobilität der Gelenke (Joint hypermobility)
  • Pektus carinatum (Pectus carinatum)
  • EEG mit Polyspike-Wellenkomplexen (EEG with polyspike wave complexes)
  • Angeborene Hüftluxation (Congenital hip dislocation)
  • Mikroretrognathie (Microretrognathia)
  • Schallempfindungsschwerhörigkeit (Sensorineural hearing impairment)
  • Polyhydramnion (Polyhydramnios)
  • Obstruktive Schlafapnoe (Obstructive sleep apnea)
  • Gastroösophagealer Reflux (Gastroesophageal reflux)
Ausgeschlossen (0%)
  • Acetylcholinrezeptor-Antikörper-Positivität (Acetylcholine receptor antibody positivity)