Kongenitales myasthenes Syndrom

Auch bekannt als: CMS

Eine seltene genetisch bedingte neuromuskuläre Erkrankung, die durch eine gestörte neuromuskulären Übertragung an der motorischen Endplatte gekennzeichnet ist und typischerweise im Säuglings- oder Kindesalter auftritt, obwohl auch ein späterer Ausbruch möglich ist. Das charakteristische Symptom ist Muskelermüdbarkeit, häufig begleitet von Augenbeschwerden (Ptosis, Ophthalmoparese), bulbärer Beteiligung (Dysphagie) und einer generalisierten Schwäche, die zu einer potenziell lebensbedrohlichen Ateminsuffizienz führen kann.
Art der Erkrankung Krankheit
Vererbungsart Autosomal-dominant
Manifestationsalter Kleinkindalter, Neugeborenenzeit
Prävalenz 1-9 / 1 000 000 (Punktprävalenz, Europa)
Weiterführende Informationen Orphanet Expert Link

Symptome

Sehr häufig (99-80%)
  • Armer Tropf (Poor suck)
  • Plötzlicher episodischer Atemstillstand (Sudden episodic apnea)
  • Dysphagie (Dysphagia)
  • Schwäche des Frontalis-Muskels (Frontalis muscle weakness)
  • Intermittierende Episoden von Ateminsuffizienz aufgrund von Muskelschwäche (Intermittent episodes of respiratory insufficiency due to muscle weakness)
  • Schwierigkeiten bei der Fütterung (Feeding difficulties)
  • Proximale Muskelschwäche (Proximal muscle weakness)
  • Ptosis (Ptosis)
  • Schwäche der Nackenmuskulatur (Neck muscle weakness)
  • Ermüdbare Schwäche (Fatigable weakness)
Häufig (79-30%)
  • Episodische Atembeschwerden (Episodic respiratory distress)
  • Zentrale Schlafapnoe (Central sleep apnea)
  • Zyanose (Cyanosis)
  • Hypernasale Sprache (Hypernasal speech)
  • Missbildungen der Wirbelsäule (Spinal deformities)
  • Gangstörung (Gait disturbance)
  • EMG: gestörte neuromuskuläre Übertragung (EMG: impaired neuromuscular transmission)
  • Erstickungsanfälle (Choking episodes)
  • Apnoe-Episoden, die durch Krankheit, Müdigkeit oder Stress ausgelöst werden (Apneic episodes precipitated by illness, fatigue, stress)
  • Ataxie (Ataxia)
  • Bulbäre Lähmung (Bulbar palsy)
  • Schwund von Muskelfasern (Muscle fiber atrophy)
  • Nasenrückfluss (Nasal regurgitation)
  • Wiederkehrende Infektionen der Atemwege (Recurrent respiratory infections)
  • Verminderte fetale Bewegung (Decreased fetal movement)
  • Leichte Ermüdbarkeit (Easy fatigability)
  • Geistige Behinderung (Intellectual disability)
  • Arthrogryposis multiplex congenita (Arthrogryposis multiplex congenita)
  • Allgemeine Muskelschwäche (Generalized muscle weakness)
  • Ophthalmoplegie (Ophthalmoplegia)
Gelegentlich (29-5%)
  • Hypotonie (Hypotonia)
  • Areflexie (Areflexia)
  • Distale Amyotrophie (Distal amyotrophy)
  • Hoher Gaumen (High palate)
  • Zehenspitzen-Gang (Tip-toe gait)
  • Pes cavus (Pes cavus)
  • Distale Muskelschwäche der unteren Gliedmaßen (Distal lower limb muscle weakness)
  • Motorische Verzögerung (Motor delay)
  • Muskelschwäche des Gliedergürtels (Limb-girdle muscle weakness)
  • Kyphoskoliose (Kyphoscoliosis)
  • Watschelgang (Waddling gait)
  • Seizure (Seizure)
  • Schwacher Schrei (Weak cry)
  • Langes Gesicht (Long face)
  • Stridor (Stridor)
  • EMG: myopathische Anomalien (EMG: myopathic abnormalities)
  • Schmaler Kiefer (Narrow jaw)
  • Steifheit der Wirbelsäule (Spinal rigidity)
  • Dysphonie (Dysphonia)
  • Schlechte Kopfkontrolle (Poor head control)
Sehr selten (4-1%)
  • Obstruktive Schlafapnoe (Obstructive sleep apnea)
  • Schallempfindungsschwerhörigkeit (Sensorineural hearing impairment)
  • Hypermobilität der Gelenke (Joint hypermobility)
  • Esotropie (Esotropia)
  • EEG mit Polyspike-Wellenkomplexen (EEG with polyspike wave complexes)
  • Polyhydramnion (Polyhydramnios)
  • Tief angesetzte Ohren (Low-set ears)
  • Mikroretrognathie (Microretrognathia)
  • Starre Blicke (Staring gaze)
  • Gastroösophagealer Reflux (Gastroesophageal reflux)
  • Diplopie (Diplopia)
  • Nystagmus (Nystagmus)
  • Atemstillstand (Respiratory arrest)
  • Angeborene Hüftluxation (Congenital hip dislocation)
  • Motorische Polyneuropathie (Motor polyneuropathy)
  • Hyporeflexie (Hyporeflexia)
  • Pektus carinatum (Pectus carinatum)
Ausgeschlossen (0%)
  • Acetylcholinrezeptor-Antikörper-Positivität (Acetylcholine receptor antibody positivity)