Immundefekt durch MHC Klasse II-Expressionsdefekt

Ein seltener autosomal-rezessiver primärer Immundefekt, der durch das Fehlen von HLA-Klasse-II-Molekülen auf der Oberfläche von Immunzellen gekennzeichnet ist und zu einer stark beeinträchtigten zellulären und humoralen Immunantwort auf fremde Antigene, einer schweren CD4+ T-Zell-Lymphopenie und einer Hypogammaglobulinämie führt. Klinisch äußert sich die Krankheit durch früh einsetzende schwere und wiederkehrende Infektionen vor allem des Atemwegs und des Magen-Darm-Trakts, langwierige Durchfälle mit Gedeihstörung und Autoimmunerkrankungen, die im Kindesalter häufig tödlich verlaufen.
Art der Erkrankung Krankheit
Vererbungsart Autosomal-rezessiv
Manifestationsalter Neugeborenenzeit, Kleinkindalter
Weiterführende Informationen Orphanet Expert Link

Symptome

Obligat (100%)
  • Verminderte MHC-II-Oberflächenexpression (Reduced MHC II surface expression)
Sehr häufig (99-80%)
  • Mangelnde Funktion der T-Zellen (Lack of T cell function)
  • Wiederkehrende Infektionen der Atemwege (Recurrent respiratory infections)
  • Wiederkehrende Infektionen des Gastrointestinaltrakts (Recurrent infection of the gastrointestinal tract)
Häufig (79-30%)
  • Chronische mukokutane Candidose (Chronic mucocutaneous candidiasis)
  • Wiederkehrende Infektionen mit Staphylococcus aureus (Recurrent Staphylococcus aureus infections)
  • Gedeihstörung (Failure to thrive)
  • Rhinitis (Rhinitis)
  • Verminderter zirkulierender Antikörperspiegel (Decreased circulating antibody level)
  • Chronische Hepatitis aufgrund einer Kryptosporidium-Infektion (Chronic hepatitis due to cryptosporidium infection)
  • Verminderter Anteil an CD4-positiven T-Zellen (Decreased proportion of CD4-positive T cells)
  • Abnormalität der humoralen Immunität (Abnormality of humoral immunity)
  • Verminderter zirkulierender Beta-2-Mikroglobulinspiegel (Decreased circulating beta-2-microglobulin level)
  • Sklerosierende Cholangitis (Sclerosing cholangitis)
  • Diarrhöe (Diarrhea)
  • Sinusitis (Sinusitis)
  • Wiederkehrende bakterielle Infektionen (Recurrent bacterial infections)
  • Wiederkehrende Protozoen-Infektionen (Recurrent protozoan infections)
  • Wiederkehrende virale Infektionen (Recurrent viral infections)
  • Wiederkehrende Candida-Infektionen (Recurrent candida infections)
  • Wiederkehrender Herpes (Recurrent herpes)
  • Langwierige Diarrhöe (Protracted diarrhea)
  • Wiederkehrende Pilzinfektionen (Recurrent fungal infections)
Gelegentlich (29-5%)
  • Verminderte Gesamtzahl der T-Zellen (Decreased total T cell count)
  • Panzytopenie (Pancytopenia)
  • Verminderte Lymphozytenproliferation als Reaktion auf Mitogene (Decreased lymphocyte proliferation in response to mitogen)
  • Akute Mittelohrentzündung (Acute otitis media)
  • Panhypogammaglobulinämie (Panhypogammaglobulinemia)
  • Abnormales CD4:CD8-Verhältnis (Abnormal CD4:CD8 ratio)
  • Neutropenie bei Vorliegen von Anti-Neutrophilen-Antikörpern (Neutropenia in presence of anti-neutropil antibodies)
  • Autoimmunität (Autoimmunity)
  • Hautausschlag (Skin rash)
  • Autoimmunbedingte Thrombozytopenie (Autoimmune thrombocytopenia)
  • Verminderte Gesamtneutrophilenzahl (Decreased total neutrophil count)
  • Autoimmunhämolytische Anämie (Autoimmune hemolytic anemia)
Sehr selten (4-1%)
  • Dysarthrie (Dysarthria)
  • Abnorme Gesichtsform (Abnormal facial shape)
  • Gangataxie (Gait ataxia)