Immundefekt durch MHC Klasse II-Expressionsdefekt
Ein seltener autosomal-rezessiver primärer Immundefekt, der durch das Fehlen von HLA-Klasse-II-Molekülen auf der Oberfläche von Immunzellen gekennzeichnet ist und zu einer stark beeinträchtigten zellulären und humoralen Immunantwort auf fremde Antigene, einer schweren CD4+ T-Zell-Lymphopenie und einer Hypogammaglobulinämie führt. Klinisch äußert sich die Krankheit durch früh einsetzende schwere und wiederkehrende Infektionen vor allem des Atemwegs und des Magen-Darm-Trakts, langwierige Durchfälle mit Gedeihstörung und Autoimmunerkrankungen, die im Kindesalter häufig tödlich verlaufen.
Art der Erkrankung
Krankheit
Vererbungsart
Autosomal-rezessiv
Manifestationsalter
Neugeborenenzeit, Kleinkindalter
Weiterführende Informationen
Orphanet Expert Link
Symptome
Obligat (100%)
- Verminderte MHC-II-Oberflächenexpression (Reduced MHC II surface expression)
Sehr häufig (99-80%)
- Mangelnde Funktion der T-Zellen (Lack of T cell function)
- Wiederkehrende Infektionen der Atemwege (Recurrent respiratory infections)
- Wiederkehrende Infektionen des Gastrointestinaltrakts (Recurrent infection of the gastrointestinal tract)
Häufig (79-30%)
- Chronische mukokutane Candidose (Chronic mucocutaneous candidiasis)
- Wiederkehrende Infektionen mit Staphylococcus aureus (Recurrent Staphylococcus aureus infections)
- Gedeihstörung (Failure to thrive)
- Rhinitis (Rhinitis)
- Verminderter zirkulierender Antikörperspiegel (Decreased circulating antibody level)
- Chronische Hepatitis aufgrund einer Kryptosporidium-Infektion (Chronic hepatitis due to cryptosporidium infection)
- Verminderter Anteil an CD4-positiven T-Zellen (Decreased proportion of CD4-positive T cells)
- Abnormalität der humoralen Immunität (Abnormality of humoral immunity)
- Verminderter zirkulierender Beta-2-Mikroglobulinspiegel (Decreased circulating beta-2-microglobulin level)
- Sklerosierende Cholangitis (Sclerosing cholangitis)
- Diarrhöe (Diarrhea)
- Sinusitis (Sinusitis)
- Wiederkehrende bakterielle Infektionen (Recurrent bacterial infections)
- Wiederkehrende Protozoen-Infektionen (Recurrent protozoan infections)
- Wiederkehrende virale Infektionen (Recurrent viral infections)
- Wiederkehrende Candida-Infektionen (Recurrent candida infections)
- Wiederkehrender Herpes (Recurrent herpes)
- Langwierige Diarrhöe (Protracted diarrhea)
- Wiederkehrende Pilzinfektionen (Recurrent fungal infections)
Gelegentlich (29-5%)
- Verminderte Gesamtzahl der T-Zellen (Decreased total T cell count)
- Panzytopenie (Pancytopenia)
- Verminderte Lymphozytenproliferation als Reaktion auf Mitogene (Decreased lymphocyte proliferation in response to mitogen)
- Akute Mittelohrentzündung (Acute otitis media)
- Panhypogammaglobulinämie (Panhypogammaglobulinemia)
- Abnormales CD4:CD8-Verhältnis (Abnormal CD4:CD8 ratio)
- Neutropenie bei Vorliegen von Anti-Neutrophilen-Antikörpern (Neutropenia in presence of anti-neutropil antibodies)
- Autoimmunität (Autoimmunity)
- Hautausschlag (Skin rash)
- Autoimmunbedingte Thrombozytopenie (Autoimmune thrombocytopenia)
- Verminderte Gesamtneutrophilenzahl (Decreased total neutrophil count)
- Autoimmunhämolytische Anämie (Autoimmune hemolytic anemia)
Sehr selten (4-1%)
- Dysarthrie (Dysarthria)
- Abnorme Gesichtsform (Abnormal facial shape)
- Gangataxie (Gait ataxia)