Primäre biliäre Cholangitis/primäre sklerosierende Cholangitis und autoimmune Hepatitis-Übergangsform

Auch bekannt als: PBC/PSC und AIH-Overlap-Syndrom, Überlappungssyndrome autoimmuner Lebererkrankungen

Eine seltene Lebererkrankung, die durch die Überlappung einer primär biliären Cholangitis und/oder einer primär sklerosierenden Cholangitis mit einer Autoimmunhepatitis gekennzeichnet ist, definiert durch das Vorhandensein von mindestens zwei der drei anerkannten biochemischen, serologischen und histologischen Kriterien jeder Erkrankung. Die sich überschneidenden Krankheiten können gleichzeitig oder nacheinander mit einem variablen Zeitabstand von bis zu mehreren Jahren auftreten. Das Erkrankungsalter, die geschlechtsspezifische Prädisposition und der klinische Phänotyp variieren zwischen den einzelnen Erkrankungen, und die klinische Präsentation reicht von asymptomatischer Erkrankung oder unspezifischen Symptomen wie Müdigkeit, Arthralgie und Pruritus bis hin zu etablierter Leberzirrhose und Dekompensation oder akuter fulminanter Hepatitis und Leberversagen. Eine Assoziation mit extrahepatischen Autoimmunerkrankungen ist häufig.
Klassifikation & Codes
ICD-10 K75.4 ICD-11 DB96.Y MONDO 0034189 UMLS C5680117
Art der Erkrankung Krankheit
Vererbungsart Nicht anwendbar
Manifestationsalter Alle Altersgruppen
Prävalenz
Weiterführende Informationen Orphanet Expert Link

Symptome

Sehr häufig (99-80%)
  • Positivität von Autoimmunantikörpern (Autoimmune antibody positivity)
  • Grenzzonenhepatitis (Interface hepatitis)
Häufig (79-30%)
  • Ermüdung (Fatigue)
  • Anomalie des intrahepatischen Gallenganges (Abnormality of the intrahepatic bile duct)
  • Positivität von antinukleären Antikörpern (Antinuclear antibody positivity)
  • Abnormität des Ductus choledochus (Abnormality of the ductus choledochus)
  • Erhöhte zirkulierende hepatische Transaminasenkonzentration (Elevated circulating hepatic transaminase concentration)
  • Anti-Glykoprotein-210 Antikörper-Positivität (Anti-glycoprotein-210 antibody positivity)
  • Anti-Gerbich-Phänotyp 1 Antikörper-Positivität (Anti-Gerbich phenotype 1 antibody positivity)
  • Anti-Kelch-ähnliches Protein 12 Antikörper-Positivität (Anti-Kelch like protein 12 antibody positivity)
  • Anti-sp100 Antikörper-Positivität (Anti-sp100 antibody positivity)
  • Anti-p53 Antikörper-Positivität (Anti-p53 antibody positivity)
  • Anti-MIT3 Antikörper-Positivität (Anti-MIT3 antibody positivity)
  • Juckreiz (Pruritus)
  • Anti-Ro52/TRIM21 Antikörper-Positivität (Anti-Ro52/TRIM21 antibody positivity)
  • Anti-Hexokinase-1 Antikörper-Positivität (Anti-hexokinase-1 antibody positivity)
  • Erhöhter zirkulierender IgG-Spiegel (Increased circulating IgG level)
  • Anti-Y-Box Protein-1 Antikörper-Positivität (Anti-Y-box protein-1 antibody positivity)
Gelegentlich (29-5%)
  • Erhöhter zirkulierender IgM-Spiegel (Increased circulating IgM level)
  • Hyperbilirubinämie (Hyperbilirubinemia)
  • Erhöhte Gamma-Glutamyltransferase-Konzentration (Elevated gamma-glutamyltransferase level)
  • Cholestase (Cholestasis)
  • Cholestatische Lebererkrankung (Cholestatic liver disease)
  • Positivität von Antikörpern gegen das zytosolische Antigen Typ 1 der Leber (Anti-liver cytosolic antigen type 1 antibody positivity)
  • Colitis ulcerosa (Ulcerative colitis)
  • Zerstörung der interlobulären Gallengänge (Interlobular bile duct destruction)
  • Entzündungen des Dickdarms (Inflammation of the large intestine)
  • Sklerosierende Cholangitis (Sclerosing cholangitis)
  • Granulomatöse Cholangitis (Granulomatous cholangitis)
  • Arthralgie (Arthralgia)
  • Positivität der antimitochondrialen Antikörper (Antimitochondrial antibody positivity)
  • Cirrhosis (Cirrhosis)
  • Granulom (Granuloma)
  • Antikörper-Positivität der glatten Muskulatur (Smooth muscle antibody positivity)
  • Erhöhte alkalische Phosphatase-Konzentration im Blut (Elevated circulating alkaline phosphatase concentration)
Sehr selten (4-1%)
  • Leber-Nieren-Mikrosom Typ 1-Antikörper-Positivität (Liver kidney microsome type 1 antibody positivity)