Zytokin-Freisetzungssyndrom nach T-Zell-basierter Immuntherapie

Auch bekannt als: T-Zell-basierte Immuntherapie-assoziiertes CRS

Eine seltene systemische Erkrankung, die bei Patienten auftritt, die sich einer Therapie mit chimären Antigenrezeptoren (CAR) T-Zellen unterziehen, und die durch eine systemische Entzündungsreaktion aufgrund einer massiven Aktivierung von Leukozyten mit anschließender Freisetzung von Zytokinen gekennzeichnet ist. Sie kann sich mit einer Vielzahl von Anzeichen und Symptomen äußern, die von leichten, grippeähnlichen Symptomen (wie Fieber, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Hautausschlag, Arthralgie und Myalgie) bis hin zu schweren, lebensbedrohlichen Manifestationen wie Gefäßleckagen, disseminierter intravaskulärer Gerinnung, Schock und Multiorganversagen reichen. Atemwegsmanifestationen sind häufig und reichen von Husten und Tachypnoe bis zum akuten Atemnotsyndrom (ARDS).
Klassifikation & Codes
ICD-10 D89.8 ICD-11 4A4Y UMLS C5680162
Art der Erkrankung Besondere klinische Situation bei einer Krankheit oder einem Syndrom
Vererbungsart Nicht anwendbar
Manifestationsalter Erwachsenenalter
Prävalenz
Weiterführende Informationen Orphanet Expert Link

Symptome

Sehr häufig (99-80%)
  • Erhöhte Entzündungsreaktion (Increased inflammatory response)
  • Abnormität des Serumzytokinspiegels (Abnormality of serum cytokine level)
  • Ermüdung (Fatigue)
  • Fieber (Fever)
  • Abnorme zirkulierende Interleukinkonzentration (Abnormal circulating interleukin concentration)
Häufig (79-30%)
  • Myalgie (Myalgia)
  • Erhöhte zirkulierende Interleukin-6-Konzentration (Increased circulating interleukin 6 concentration)
  • Erhöhter Interferon-Gamma-Spiegel im Serum (Increased serum interferon-gamma level)
  • Hypotension (Hypotension)
  • Schlechter Appetit (Poor appetite)
  • Tachykardie (Tachycardia)
Gelegentlich (29-5%)
  • Erhöhte zirkulierende hepatische Transaminasenkonzentration (Elevated circulating hepatic transaminase concentration)
  • Hyperbilirubinämie (Hyperbilirubinemia)
  • Hypoxämie (Hypoxemia)
  • Pulmonales Ödem (Pulmonary edema)
  • Erhöhte zirkulierende Kreatininkonzentration (Elevated circulating creatinine concentration)
  • Verwirrung (Confusion)
  • Erbrechen (Vomiting)
  • Pleuraerguss (Pleural effusion)
  • Verringertes Urinvolumen (Decreased urine output)
  • Tachypnoe (Tachypnea)
  • Verminderte linksventrikuläre Ejektionsfraktion (Reduced left ventricular ejection fraction)
  • Herzrhythmusstörungen (Arrhythmia)
  • Kapillarleck (Capillary leak)
  • Diarrhöe (Diarrhea)
  • Herzblock (Heart block)
  • Übelkeit (Nausea)
Sehr selten (4-1%)
  • Hautausschlag (Skin rash)
  • Akute Nierenverletzung (Acute kidney injury)
  • Atemstillstand (Respiratory failure)
  • Disseminierte intravaskuläre Gerinnung (Disseminated intravascular coagulation)