Leukodystrophie, metachromatische
Eine seltene lysosomale Erkrankung, die durch eine Anhäufung von Sulfatiden im zentralen und peripheren Nervensystem aufgrund eines Mangels des Enzyms Arylsulfatase A gekennzeichnet ist und zu einer Demyelinisierung führt. Je nach Alter des Ausbruchs können drei klinische Subtypen unterschieden werden: spätes Säuglingsalter, Jugendalter und Erwachsenenalter. Leitsymptome sind je nach Subtyp eine Verschlechterung der motorischen oder kognitiven Funktionen oder Verhaltensprobleme, die nach einem sehr unterschiedlichen Krankheitsverlauf und einer sehr unterschiedlichen Krankheitsdauer schließlich zu einem dezerebrierten Zustand und zum Tod führen. Der Vererbungsmodus ist autosomal-rezessiv.
Art der Erkrankung
Krankheit
Vererbungsart
Autosomal-rezessiv
Manifestationsalter
Kindesalter, Kleinkindalter, Jugendalter, Erwachsenenalter
Weiterführende Informationen
Orphanet Expert Link
Symptome
Sehr häufig (99-80%)
- Periventrikuläre Leukomalazie (Periventricular leukomalacia)
- Abnorme Enzym-/Koenzymaktivität (Abnormal enzyme/coenzyme activity)
Häufig (79-30%)
- Muskelschwäche (Muscle weakness)
- Verlangsamte Nervenleitgeschwindigkeit (Decreased nerve conduction velocity)
- Schwerhörigkeit (Hearing impairment)
- Hyporeflexie (Hyporeflexia)
- Progressive Spastik (Progressive spasticity)
- Muskelkrämpfe (Muscle spasm)
- Gangstörung (Gait disturbance)
- Periphere Neuropathie (Peripheral neuropathy)
- Hyperintensität der weißen Substanz des Gehirns im MRT (Hyperintensity of cerebral white matter on MRI)
- Erhöhte CSF-Proteinkonzentration (Increased CSF protein concentration)
- Häufige Stürze (Frequent falls)
- Hypotoner Säugling (Floppy infant)
- Seizure (Seizure)
- Regression in der Entwicklung (Developmental regression)
- Ataxie (Ataxia)
- Abnormität der visuell evozierten Potenziale (Abnormality of visual evoked potentials)
- Sehbehinderung (Visual impairment)
Gelegentlich (29-5%)
- Psychose (Psychosis)
- Schizophrenia (Schizophrenia)
- Schmerz (Pain)
- Zehenspitzen-Gang (Tip-toe gait)
- Schmerzen in den Gliedmaßen (Limb pain)
- Veränderungen in der Persönlichkeit (Personality changes)
- Gastrostomie-Sondenernährung im Säuglingsalter (Gastrostomy tube feeding in infancy)
- Inkoordination (Incoordination)
- Dysarthrie (Dysarthria)
- Suchtgefährdendes Verhalten (Addictive behavior)
- Dystonie (Dystonia)
- Schwierigkeiten bei der Fütterung (Feeding difficulties)
- Zittern (Tremor)
- Urininkontinenz (Urinary incontinence)
- Stuhlinkontinenz (Bowel incontinence)
- Demenz (Dementia)
- Emotionale Labilität (Emotional lability)
- Beeinträchtigte Blasenkontinenz (Impaired continence)
- Atypisches Verhalten (Atypical behavior)
Sehr selten (4-1%)
- Dezerebrale Starrheit (Decerebrate rigidity)
- Hämobilie (Hemobilia)
- Abnorme Magenmorphologie (Abnormal stomach morphology)
- Abnorme Morphologie der Gallenblase (Abnormal gallbladder morphology)
- Neoplasma der Gallenblase (Neoplasm of the gallbladder)
- Anomalie des Zwölffingerdarms (Abnormality of the duodenum)
- Intussusception (Intussusception)