Retroperitonealfibrose, IgG4-assoziierte

Eine seltene systemische Autoimmunerkrankung, die durch eine Gewebeverdichtung und Fibrose in den Weichteilen des Retroperitoneums gekennzeichnet ist, verbunden mit erhöhten IgG4-Serumspiegeln und einer Infiltration von IgG4-positiven Plasmazellen in mindestens einem Organ oder an einer Stelle. Die häufigsten Lokalisationen befinden sich in der Peripherie der Bauchaorta sowie in den Becken- und Nierenarterien. Die klinischen Symptome sind unspezifisch und umfassen Unterleibsschmerzen, Rückenschmerzen und Ödeme der unteren Extremitäten. Die Erkrankung kann zusammen mit IgG4-assoziierten Erkrankungen in anderen Teilen des Körpers auftreten.
Art der Erkrankung Klinischer Subtyp
Vererbungsart Unbekannt
Manifestationsalter Erwachsenenalter
Weiterführende Informationen Orphanet Expert Link

Symptome

Sehr häufig (99-80%)
  • Schmerz (Pain)
Häufig (79-30%)
  • Normozytäre Anämie (Normocytic anemia)
  • Schmerzen im unteren Rückenbereich (Low back pain)
  • Schmerzen im Unterleib (Abdominal pain)
  • Ermüdung (Fatigue)
  • Vaskulitis der großen Gefäße (Large vessel vasculitis)
  • Gewichtsverlust (Weight loss)
  • Hydronephrose (Hydronephrosis)
  • Erhöhte zirkulierende Kreatininkonzentration (Elevated circulating creatinine concentration)
  • Erhöhte Erythrozytensedimentationsrate (Elevated erythrocyte sedimentation rate)
  • Anorexie (Anorexia)
  • Erhöhter Blut-Harnstoff-Stickstoff (Increased blood urea nitrogen)
  • Erhöhte Konzentration des zirkulierenden C-reaktiven Proteins (Elevated circulating C-reactive protein concentration)
  • Hypertonie (Hypertension)
  • Unilaterale Nierenhypoplasie (Unilateral renal hypoplasia)
  • Anti-Schilddrüsenperoxidase-Antikörper-Positivität (Anti-thyroid peroxidase antibody positivity)
  • Flankenschmerzen (Flank pain)
  • Perivaskuläres entzündliches Infiltrat in der Tiefe der Haut (Deep dermal perivascular inflammatory infiltrate)
  • Niereninsuffizienz (Renal insufficiency)
Gelegentlich (29-5%)
  • Antikörper-Positivität der glatten Muskulatur (Smooth muscle antibody positivity)
  • Rheumafaktor positiv (Rheumatoid factor positive)
  • Hashimoto-Thyreoiditis (Hashimoto thyroiditis)
  • Übelkeit und Erbrechen (Nausea and vomiting)
  • Antineutrophile Antikörper-Positivität (Antineutrophil antibody positivity)
  • Psoriasiforme Dermatitis (Psoriasiform dermatitis)
  • Akute Nierenverletzung (Acute kidney injury)
  • Fieber (Fever)
  • Verstopfung (Constipation)
  • Membranöse Nephropathie (Membranous nephropathy)
  • Rheumatoide Arthritis (Rheumatoid arthritis)
  • Systemischer Lupus erythematodes (Systemic lupus erythematosus)
  • Obstruktion des Ureter-Becken-Übergangs (Ureteropelvic junction obstruction)
  • Pedalödem (Pedal edema)
Sehr selten (4-1%)
  • Retrograde Ejakulation (Retrograde ejaculation)
  • Nephrotisches Syndrom (Nephrotic syndrome)
  • Dysurie (Dysuria)
  • Renovaskuläre Hypertonie (Renovascular hypertension)
  • Impotenz (Impotence)
  • Hydrozele Hoden (Hydrocele testis)
  • Budd-Chiari-Syndrom (Budd-Chiari syndrome)
  • Hämaturie (Hematuria)
  • Varikozele (Varicocele)
  • Epithelnekrose der Nierentubuli (Renal tubular epithelial necrosis)