Rezidivierende metabolische enzephalomyopathische Krisen-Rhabdomyolyse-Herzrhythmusstörung-Intelligenzminderung-Syndrom

Eine seltene, genetisch bedingte neurodegenerative Erkrankung, die durch episodische metabolische enzephalomyopathische Krisen von unterschiedlicher Häufigkeit und Schwere (häufig durch eine akute Erkrankung ausgelöst) gekennzeichnet ist. Sie manifestiert sich mit ausgeprägter Muskelschwäche, Ataxie, Krampfanfällen, Herzrhythmusstörungen, Rhabdomyolyse mit Myoglobinurie, erhöhter Plasma-Kreatinkinase, Hypoglykämie, Laktatazidose, erhöhten Acylcarnitinen und einem desorientierten oder komatösen Zustand. Es entwickeln sich eine allgemeine Entwicklungsverzögerung, Intelligenzminderung und kortikale, pyramidale und zerebelläre Anzeichen mit anschließender progressiver Neurodegeneration, die zu einer Störung der expressiven Sprache und unterschiedlichen Graden der zerebralen Atrophie führt.
Art der Erkrankung Krankheit
Vererbungsart Autosomal-rezessiv
Manifestationsalter Kleinkindalter
Weiterführende Informationen Orphanet Expert Link

Symptome

Sehr häufig (99-80%)
  • Abnormales EKG (Abnormal EKG)
  • Geistige Behinderung (Intellectual disability)
  • Erhöhte Kreatinkinase-Konzentration im Blut (Elevated circulating creatine kinase concentration)
  • Erhöhte zirkulierende Laktatkonzentration (Increased circulating lactate concentration)
  • EMG: myopathische Anomalien (EMG: myopathic abnormalities)
  • Globale Entwicklungsverzögerung (Global developmental delay)
  • Ketonuria (Ketonuria)
Häufig (79-30%)
  • Ataxie (Ataxia)
  • Seizure (Seizure)
  • Kompensierte Hypothyreose (Compensated hypothyroidism)
  • Globale Gehirnatrophie (Global brain atrophy)
  • Herzrhythmusstörungen (Arrhythmia)
  • Verspätete Gehfähigkeit (Delayed ability to walk)
  • Laktatazidose (Lactic acidosis)
  • Abnormalität der extrapyramidalen Motorik (Abnormality of extrapyramidal motor function)
  • Gastrointestinale Dysmotilität (Gastrointestinal dysmotility)
  • Verzögerte Sprach- und Sprechentwicklung (Delayed speech and language development)
  • Inkoordination (Incoordination)
  • Regression in der Entwicklung (Developmental regression)
  • Erhöhte zirkulierende hepatische Transaminasenkonzentration (Elevated circulating hepatic transaminase concentration)
  • Mäßige globale Entwicklungsverzögerung (Moderate global developmental delay)
  • Unwillkürliche Bewegungen (Involuntary movements)
  • Verlängertes QT-Intervall (Prolonged QT interval)
  • Hypoglykämie (Hypoglycemia)
  • Fütterungsschwierigkeiten im Säuglingsalter (Feeding difficulties in infancy)
  • Hyperammonämie (Hyperammonemia)
  • Akute Rhabdomyolyse (Acute rhabdomyolysis)
Gelegentlich (29-5%)
  • Optikusatrophie (Optic atrophy)
  • Erhöhte Acylcarnitinwerte im Plasma (Elevated plasma acylcarnitine levels)
  • Schlaganfall (Stroke)
  • Generalisierter myoklonischer Anfall (Generalized myoclonic seizure)
  • Bilateraler tonisch-klonischer Anfall (Bilateral tonic-clonic seizure)
  • Schwere globale Entwicklungsverzögerung (Severe global developmental delay)
  • Krämpfe im Kindesalter (Infantile spasms)
  • Generalisierter tonischer Anfall (Generalized tonic seizure)
  • Multifokale Krampfanfälle (Multifocal seizures)
  • Hyperreflexia (Hyperreflexia)
  • Babinski-Zeichen (Babinski sign)
  • Zerebrale Sehbehinderung (Cerebral visual impairment)
  • Amblyopie (Amblyopia)
  • Anfall mit fokaler Bewusstseinsstörung (Focal impaired awareness seizure)
  • Dystonie (Dystonia)
  • Leichte globale Entwicklungsverzögerung (Mild global developmental delay)
  • Clonus (Clonus)
  • Hypertonie (Hypertonia)
  • Supranukleäre Blicklähmung (Supranuclear gaze palsy)
  • Nystagmus (Nystagmus)
  • Dysphagie (Dysphagia)
  • Hypoglykämische Krampfanfälle (Hypoglycemic seizures)
Sehr selten (4-1%)
  • Schallempfindungsschwerhörigkeit (Sensorineural hearing impairment)
  • Mikrozephalie (Microcephaly)