Syndrom der multiplen mitochondrialen Dysfunktionen Typ 4

Eine seltene, schwere, genetisch bedingte neurometabolische Erkrankung, die durch eine im Kindesalter beginnende, progressive Rückbildung der neurologischen Entwicklung, Optikusatrophie mit Nystagmus und diffuser Erkrankung der weißen Substanz gekennzeichnet ist. Betroffene Personen haben in der Regel eine zentrale Hypotonie, die zu einer Spastik der Gliedmaßen und Hyperreflexie fortschreitet und schließlich zu einem vegetativen Zustand führt. Rezidivierende Brustinfektionen sind häufig assoziiert und gelegentlich können Krampfanfälle (meist generalisierte tonisch-klonische) beobachtet werden. Die Magnetresonanztomographie des Gehirns zeigt diffuse bilaterale symmetrische Anomalien in der zerebralen periventrikulären weißen Substanz, mit variablen Läsionen in anderen Bereichen, wobei die Basalganglien verschont bleiben.
Klassifikation & Codes
Art der Erkrankung Krankheit
Vererbungsart Autosomal-rezessiv
Manifestationsalter Kleinkindalter
Prävalenz <1 / 1 000 000 (Punktprävalenz, Weltweit)
Weiterführende Informationen Orphanet Expert Link
Assoziierte Gene
ISCA2

Symptome

Sehr häufig (99-80%)
  • Appendikuläre Spastik (Appendicular spasticity)
  • Optikusatrophie (Optic atrophy)
  • Regression in der Entwicklung (Developmental regression)
  • Visueller Verlust (Visual loss)
  • Globale Entwicklungsverzögerung (Global developmental delay)
Häufig (79-30%)
  • Vegetativer Zustand (Vegetative state)
  • Hypotonie (Hypotonia)
  • Nystagmus (Nystagmus)
  • Leukodystrophie (Leukodystrophy)
Gelegentlich (29-5%)
  • Wiederkehrende Infektionen der Atemwege (Recurrent respiratory infections)
  • Verminderte Aktivität des mitochondrialen Komplexes II (Decreased activity of mitochondrial complex II)
  • Verminderte Aktivität des mitochondrialen Komplexes IV (Decreased activity of mitochondrial complex IV)
  • Hyperglyzinämie (Hyperglycinemia)
  • Erhöhte Hirnlaktatwerte durch MRS (Elevated brain lactate level by MRS)
  • Erhöhte Glutamatkonzentration im Liquor (Increased CSF glutamate concentration)
  • Seizure (Seizure)
  • Erhöhte Glycinkonzentration im Liquor (Increased CSF glycine concentration)
  • Erhöhtes Liquor-Laktat (Increased CSF lactate)
  • Erhöhter Glycinspiegel im Gehirn mittels MRS (Elevated brain glycine level by MRS)
  • Dystonie (Dystonia)
  • Erhöhte zirkulierende Laktatkonzentration (Increased circulating lactate concentration)
  • Hyperreflexia (Hyperreflexia)