Syndrom der multiplen mitochondrialen Dysfunktionen Typ 4

Eine seltene, schwere, genetisch bedingte neurometabolische Erkrankung, die durch eine im Kindesalter beginnende, progressive Rückbildung der neurologischen Entwicklung, Optikusatrophie mit Nystagmus und diffuser Erkrankung der weißen Substanz gekennzeichnet ist. Betroffene Personen haben in der Regel eine zentrale Hypotonie, die zu einer Spastik der Gliedmaßen und Hyperreflexie fortschreitet und schließlich zu einem vegetativen Zustand führt. Rezidivierende Brustinfektionen sind häufig assoziiert und gelegentlich können Krampfanfälle (meist generalisierte tonisch-klonische) beobachtet werden. Die Magnetresonanztomographie des Gehirns zeigt diffuse bilaterale symmetrische Anomalien in der zerebralen periventrikulären weißen Substanz, mit variablen Läsionen in anderen Bereichen, wobei die Basalganglien verschont bleiben.
Art der Erkrankung Krankheit
Vererbungsart Autosomal-rezessiv
Manifestationsalter Kleinkindalter
Weiterführende Informationen Orphanet Expert Link

Symptome

Sehr häufig (99-80%)
  • Optikusatrophie (Optic atrophy)
  • Regression in der Entwicklung (Developmental regression)
  • Visueller Verlust (Visual loss)
  • Globale Entwicklungsverzögerung (Global developmental delay)
  • Appendikuläre Spastik (Appendicular spasticity)
Häufig (79-30%)
  • Leukodystrophie (Leukodystrophy)
  • Hypotonie (Hypotonia)
  • Nystagmus (Nystagmus)
  • Vegetativer Zustand (Vegetative state)
Gelegentlich (29-5%)
  • Hyperreflexia (Hyperreflexia)
  • Erhöhter Glycinspiegel im Gehirn mittels MRS (Elevated brain glycine level by MRS)
  • Erhöhtes Liquor-Laktat (Increased CSF lactate)
  • Wiederkehrende Infektionen der Atemwege (Recurrent respiratory infections)
  • Erhöhte Hirnlaktatwerte durch MRS (Elevated brain lactate level by MRS)
  • Seizure (Seizure)
  • Hyperglyzinämie (Hyperglycinemia)
  • Verminderte Aktivität des mitochondrialen Komplexes II (Decreased activity of mitochondrial complex II)
  • Erhöhte Glutamatkonzentration im Liquor (Increased CSF glutamate concentration)
  • Verminderte Aktivität des mitochondrialen Komplexes IV (Decreased activity of mitochondrial complex IV)
  • Erhöhte zirkulierende Laktatkonzentration (Increased circulating lactate concentration)
  • Erhöhte Glycinkonzentration im Liquor (Increased CSF glycine concentration)
  • Dystonie (Dystonia)