Syndrom der multiplen mitochondrialen Dysfunktionen Typ 4
Eine seltene, schwere, genetisch bedingte neurometabolische Erkrankung, die durch eine im Kindesalter beginnende, progressive Rückbildung der neurologischen Entwicklung, Optikusatrophie mit Nystagmus und diffuser Erkrankung der weißen Substanz gekennzeichnet ist. Betroffene Personen haben in der Regel eine zentrale Hypotonie, die zu einer Spastik der Gliedmaßen und Hyperreflexie fortschreitet und schließlich zu einem vegetativen Zustand führt. Rezidivierende Brustinfektionen sind häufig assoziiert und gelegentlich können Krampfanfälle (meist generalisierte tonisch-klonische) beobachtet werden. Die Magnetresonanztomographie des Gehirns zeigt diffuse bilaterale symmetrische Anomalien in der zerebralen periventrikulären weißen Substanz, mit variablen Läsionen in anderen Bereichen, wobei die Basalganglien verschont bleiben.
Klassifikation & Codes
Art der Erkrankung
Krankheit
Vererbungsart
Autosomal-rezessiv
Manifestationsalter
Kleinkindalter
Prävalenz
<1 / 1 000 000 (Punktprävalenz, Weltweit)
Weiterführende Informationen
Orphanet Expert Link
Assoziierte Gene
ISCA2
Symptome
Sehr häufig (99-80%)
- Regression in der Entwicklung (Developmental regression)
- Globale Entwicklungsverzögerung (Global developmental delay)
- Optikusatrophie (Optic atrophy)
- Visueller Verlust (Visual loss)
- Appendikuläre Spastik (Appendicular spasticity)
Häufig (79-30%)
- Nystagmus (Nystagmus)
- Hypotonie (Hypotonia)
- Leukodystrophie (Leukodystrophy)
- Vegetativer Zustand (Vegetative state)
Gelegentlich (29-5%)
- Erhöhte zirkulierende Laktatkonzentration (Increased circulating lactate concentration)
- Verminderte Aktivität des mitochondrialen Komplexes II (Decreased activity of mitochondrial complex II)
- Erhöhte Glutamatkonzentration im Liquor (Increased CSF glutamate concentration)
- Erhöhte Hirnlaktatwerte durch MRS (Elevated brain lactate level by MRS)
- Seizure (Seizure)
- Erhöhtes Liquor-Laktat (Increased CSF lactate)
- Hyperreflexia (Hyperreflexia)
- Verminderte Aktivität des mitochondrialen Komplexes IV (Decreased activity of mitochondrial complex IV)
- Hyperglyzinämie (Hyperglycinemia)
- Dystonie (Dystonia)
- Erhöhter Glycinspiegel im Gehirn mittels MRS (Elevated brain glycine level by MRS)
- Erhöhte Glycinkonzentration im Liquor (Increased CSF glycine concentration)
- Wiederkehrende Infektionen der Atemwege (Recurrent respiratory infections)