Intelligenzminderung-Krämpfe-Hypophosphatasie-ophthalmologische und skelettale Anomalien-Syndrom
Eine seltene kongenitale Glykosylierungsstörung, die durch neonatale Hypotonie, globale Entwicklungsverzögerung, Entwicklungsrückgang und schwere bis hochgradige Intelligenzminderung gekennzeichnet ist. Charakteristische Merkmale sind Anfälle im Kindesalter, die zunächst mit Fieberkrämpfen einhergehen und anschließend in unprovozierte Anfälle übergehen, Sehstörungen mit Esotropie und Nystagmus, fortschreitende zerebrale und zerebelläre Atrophie, Skelettanomalien (einschließlich Brachyzephalie, Skoliose, schlanke lange Knochen, verzögertes Knochenalter, Trichterbrust und Osteopenie), Hohlwarzen und Dysmorphien wie hohe und schmale Stirn, Balkonstirn, kurze Nase, flache Nasenbrücke, antevertierte Nasenlöcher, hoher Gaumen und weit geöffneter Mund (kennzeichnend für faziale Hypotonie). Weitere Merkmale können Herzanomalien (wie offener Ductus arteriosus, Vorhofseptumdefekte), urogenitale Anomalien (wie Nephrokalzinose, Urolithiasis) und eine niedrige Plasmakonzentration der alkalischen Phosphatase sein.
Art der Erkrankung
Fehlbildungs-Syndrom
Vererbungsart
Autosomal-rezessiv
Manifestationsalter
Kleinkindalter, Neugeborenenzeit
Weiterführende Informationen
Orphanet Expert Link
Symptome
Sehr häufig (99-80%)
- Hohe Stirn (High forehead)
- Strabismus (Strabismus)
- Langes Philtrum (Long philtrum)
- Abnormität der Skelettmorphologie (Abnormality of skeletal morphology)
- Osteopenie (Osteopenia)
- Brachyzephalie (Brachycephaly)
- Nystagmus (Nystagmus)
- Geistige Behinderung, schwer (Intellectual disability, severe)
- Niedergedrückter Nasenrücken (Depressed nasal bridge)
- Zerebrale Sehbehinderung (Cerebral visual impairment)
- Hypotonie (Hypotonia)
- Schlankes Langbein (Slender long bone)
- Schmale Stirn (Narrow forehead)
Häufig (79-30%)
- Bilateraler tonisch-klonischer Anfall (Bilateral tonic-clonic seizure)
- Schwerhörigkeit (Hearing impairment)
- Generalisierter myoklonischer Anfall (Generalized myoclonic seizure)
- Hoher, schmaler Gaumen (High, narrow palate)
- Hyperkalziurie (Hypercalciuria)
- Breiter Nasenrücken (Wide nasal bridge)
- Hypermetropie (Hypermetropia)
- Niedrige alkalische Phosphatase (Decreased circulating alkaline phosphatase activity)
- Abnorme Physiologie des Auges (Abnormal eye physiology)
- Heruntergezogene Mundwinkel (Downturned corners of mouth)
- Angeborener Megaureter (Congenital megaureter)
- Anomalien des Harnsystems (Abnormality of the urinary system)
- Generalisierter tonischer Anfall (Generalized tonic seizure)
- Abnorme Herzmorphologie (Abnormal heart morphology)
- Hyperkalzämie (Hypercalcemia)
- Nephrokalzinose (Nephrocalcinosis)
- Pectus excavatum (Pectus excavatum)
- Verzögerte Reifung des Skeletts (Delayed skeletal maturation)
- Unterentwicklung der oberen Gliedmaßen (Upper limb undergrowth)
- Skoliose (Scoliosis)
Gelegentlich (29-5%)
- Ruckartige Kopfbewegungen (Jerky head movements)
- Adipositas (Obesity)
- Micrognathia (Micrognathia)
- Nierenzyste (Renal cyst)
- Obstruktive Schlafapnoe (Obstructive sleep apnea)
- Vorzeitiger Verlust von Zähnen (Premature loss of teeth)
- Kraniosynostose (Craniosynostosis)
- Morphologische Anomalien des Magen-Darm-Trakts (Morphological abnormality of the gastrointestinal tract)
- EEG mit Spike-Wave-Komplexen (EEG with spike-wave complexes)
- Hypermobilität der Gelenke (Joint hypermobility)
- Umgekehrte Brustwarzen (Inverted nipples)
- Downgaze-Lähmung (Downgaze palsy)
- Abnorme Lappung der Lunge (Abnormal lung lobation)
- Verminderter zirkulierender IgA-Spiegel (Decreased circulating IgA level)
- Gastroösophagealer Reflux (Gastroesophageal reflux)
- Zerrissenes Oberlippenzinnoberrot (Tented upper lip vermilion)
- Verringertes zirkulierendes Gesamt-IgM (Decreased circulating total IgM)
- Zentrale Schlafapnoe (Central sleep apnea)
- Patentierter Ductus arteriosus (Patent ductus arteriosus)
- Übertriebener Amorbogen (Exaggerated cupid's bow)
- Nieren-Dysplasie (Renal dysplasia)
- Myopie (Myopia)
- Restriktive Kardiomyopathie (Restrictive cardiomyopathy)
- Multifokale epileptiforme Entladungen (Multifocal epileptiform discharges)
- Zerebelläre Atrophie (Cerebellar atrophy)
- Globale Gehirnatrophie (Global brain atrophy)
- Vorhofseptumdefekt (Atrial septal defect)
- Frühzeitige Pubertät (Precocious puberty)
- Hochgezogene Lidspalte (Upslanted palpebral fissure)
- Tief angesetzte Ohren (Low-set ears)
- Hypertriglyceridämie (Hypertriglyceridemia)
- Posteriores Staphylom (Posterior staphyloma)
- Astigmatismus (Astigmatism)
- EEG mit generalisierten scharfen langsamen Wellen (EEG with generalized sharp slow waves)
- Hypoparathyreoidismus (Hypoparathyroidism)
- Generalisierter nicht-motorischer Anfall (Absence) (Generalized non-motor (absence) seizure)
- Abflachung des Jochbeins (Malar flattening)
- Ernährung mit nasogastraler Sonde im Säuglingsalter (Nasogastric tube feeding in infancy)