Immundefekt, kombinierter schwerer, T-B-NK+, durch kompletten RAG1/2-Mangel
Eine seltener kombinierter T- und B-Zell-Immundefekt aufgrund von Null-Mutationen im rekombinationsaktivierenden Gen <i>RAG 1</i> und/oder <i>RAG2</i>, die zu weniger als 1 % der Wildtyp-V(D)J-Rekombinationsaktivität führen. Die Patienten präsentieren sich mit lebensbedrohlichen, schweren, rezidivierenden Infektionen durch opportunistische Pilz-, Virus- und bakterielle Mikroorganismen sowie Hautausschlägen, chronischem Durchfall, Gedeihstörung und Fieber nach der Geburt. Zu den immunologischen Beobachtungen gehören eine ausgeprägte T- und B-Zell-Lymphopenie, normale NK-Zahlen und niedrige oder fehlende Serum-Immunglobuline; einige Patienten können eine Eosinophilie aufweisen.
Art der Erkrankung
Krankheit
Vererbungsart
Autosomal-rezessiv
Manifestationsalter
Kleinkindalter
Weiterführende Informationen
Orphanet Expert Link
Symptome
Sehr häufig (99-80%)
- Verminderter zirkulierender IgA-Spiegel (Decreased circulating IgA level)
- Abnormale B-Zellen-Zahl (Abnormal B cell count)
- Abnormale T-Zellen-Zahl (Abnormal T cell count)
- Verminderter zirkulierender Antikörperspiegel (Decreased circulating antibody level)
- Verringertes zirkulierendes IgG-Niveau (Decreased circulating IgG level)
- Verringertes zirkulierendes Gesamt-IgM (Decreased circulating total IgM)
Häufig (79-30%)
- Verringertes Verhältnis von CD3-positiven T-Zellen (Decreased proportion of CD3-positive T cells)
- Gedeihstörung (Failure to thrive)
- Langwierige Diarrhöe (Protracted diarrhea)
- Wiederkehrende bakterielle Infektionen (Recurrent bacterial infections)
- Lymphopenie (Lymphopenia)
- Fieber (Fever)
- Wiederkehrende virale Infektionen (Recurrent viral infections)
- Wiederkehrende enterovirale Infektionen (Recurrent enteroviral infections)
- Verminderte Lymphozytenproliferation als Reaktion auf Mitogene (Decreased lymphocyte proliferation in response to mitogen)
- Wiederkehrende Pilzinfektionen (Recurrent fungal infections)
- Verminderte antigenspezifische T-Zell-Proliferation (Reduced antigen-specific T cell proliferation)
- Wiederkehrende Infektionen der oberen und unteren Atemwege (Recurrent upper and lower respiratory tract infections)
Gelegentlich (29-5%)
- Blässe (Pallor)
- Hepatomegalie (Hepatomegaly)
- Hautausschlag (Skin rash)
- Erhöhte zirkulierende hepatische Transaminasenkonzentration (Elevated circulating hepatic transaminase concentration)
- Eosinophilie (Increased total eosinophil count)
- Lymphadenitis (Lymphadenitis)
- Autoimmunität (Autoimmunity)
- Abnormale Anzahl natürlicher Killerzellen (Abnormal natural killer cell count)
- Thrombozytopenie (Thrombocytopenia)
- Autoimmunhämolytische Anämie (Autoimmune hemolytic anemia)
- Hepatosplenomegalie (Hepatosplenomegaly)