Leukodystrophie, metachromatische, juvenile Form
Auch bekannt als: Arylsulfatase A-Mangel, juvenile Form, MLD, juvenile Form
Eine Subtyp der metachromatischen Leukodystrophie, die durch eine fortschreitende psychomotorische Regression gekennzeichnet ist, die im Alter zwischen 30 Monaten und 16 Jahren einsetzt und oft mit Verhaltensauffälligkeiten oder einer Verschlechterung der schulischen Leistungen beginnt. Weitere Erscheinungsformen sind Ataxie, Gangstörungen, verminderte tiefe Sehnenreflexe, Spastik, Krampfanfälle, Lähmungen, Demenz und der Verlust von Sprache, Seh- und Hörvermögen, der schließlich zum vollständigen Verlust der motorischen und kognitiven Fähigkeiten und zur Dezerebration führt. Die Geschwindigkeit der Verschlechterung ist unterschiedlich, wobei ein Überleben bis zum dritten Lebensjahrzehnt möglich ist.
Klassifikation & Codes
Art der Erkrankung
Klinischer Subtyp
Vererbungsart
Autosomal-rezessiv
Manifestationsalter
Jugendalter, Kindesalter
Prävalenz
1-9 / 1 000 000 (Prävalenz bei Geburt, Weltweit)
Weiterführende Informationen
Orphanet Expert Link
Assoziierte Gene
ARSA
PSAP
Symptome
Häufig (79-30%)
- Punktförmige periventrikuläre T2-hyperintense Foci (Punctate periventricular T2 hyperintense foci)
- Dysarthrie (Dysarthria)
- Regression in der Entwicklung (Developmental regression)
- Dystonie (Dystonia)
- Verlangsamte Nervenleitgeschwindigkeit (Decreased nerve conduction velocity)
- Generalisierte Hypotonie (Generalized hypotonia)
- Abnormes Sozialverhalten (Abnormal social behavior)
- Erhöhte CSF-Proteinkonzentration (Increased CSF protein concentration)
- Häufige Stürze (Frequent falls)
- Kurze Aufmerksamkeitsspanne (Short attention span)
- Unbeholfenheit (Clumsiness)
- Urininkontinenz (Urinary incontinence)
- Muskelschwäche (Muscle weakness)
- Leukodystrophie (Leukodystrophy)
- Hyporeflexie (Hyporeflexia)
- Optikusatrophie (Optic atrophy)
- Abnormer Glycosphingolipidstoffwechsel (Abnormal glycosphingolipid metabolism)
Gelegentlich (29-5%)
- Verlust der Sprache (Loss of speech)
- Seizure (Seizure)
- Babinski-Zeichen (Babinski sign)
- Progressive periphere Neuropathie (Progressive peripheral neuropathy)
- Abdominaler Aufstau (Abdominal distention)
- Abnormität der visuell evozierten Potenziale (Abnormality of visual evoked potentials)
- Spastizität (Spasticity)
- Progressive psychomotorische Verschlechterung (Progressive psychomotor deterioration)
- Verminderte Sehschärfe (Reduced visual acuity)
- Cholezystitis (Cholecystitis)
- Emotionale Labilität (Emotional lability)
- EMG: Zeichen chronischer Denervierung (EMG: chronic denervation signs)
- Progressive Gangataxie (Progressive gait ataxia)
- Wahnvorstellung (Delusion)
- Absichtliches Zittern (Intention tremor)
- Störung des Stoffwechsels/Homöostase (Abnormality of metabolism/homeostasis)
- Halluzinationen (Hallucinations)
- Beidseitige Schallempfindungsschwerhörigkeit (Bilateral sensorineural hearing impairment)
Sehr selten (4-1%)
- Dezerebrale Starrheit (Decerebrate rigidity)
- Vegetativer Zustand (Vegetative state)