Leukodystrophie, metachromatische, juvenile Form
Auch bekannt als: Arylsulfatase A-Mangel, juvenile Form, MLD, juvenile Form
Eine Subtyp der metachromatischen Leukodystrophie, die durch eine fortschreitende psychomotorische Regression gekennzeichnet ist, die im Alter zwischen 30 Monaten und 16 Jahren einsetzt und oft mit Verhaltensauffälligkeiten oder einer Verschlechterung der schulischen Leistungen beginnt. Weitere Erscheinungsformen sind Ataxie, Gangstörungen, verminderte tiefe Sehnenreflexe, Spastik, Krampfanfälle, Lähmungen, Demenz und der Verlust von Sprache, Seh- und Hörvermögen, der schließlich zum vollständigen Verlust der motorischen und kognitiven Fähigkeiten und zur Dezerebration führt. Die Geschwindigkeit der Verschlechterung ist unterschiedlich, wobei ein Überleben bis zum dritten Lebensjahrzehnt möglich ist.
Klassifikation & Codes
Art der Erkrankung
Klinischer Subtyp
Vererbungsart
Autosomal-rezessiv
Manifestationsalter
Jugendalter, Kindesalter
Prävalenz
1-9 / 1 000 000 (Prävalenz bei Geburt, Weltweit)
Weiterführende Informationen
Orphanet Expert Link
Assoziierte Gene
ARSA
PSAP
Symptome
Häufig (79-30%)
- Häufige Stürze (Frequent falls)
- Abnormes Sozialverhalten (Abnormal social behavior)
- Dysarthrie (Dysarthria)
- Verlangsamte Nervenleitgeschwindigkeit (Decreased nerve conduction velocity)
- Urininkontinenz (Urinary incontinence)
- Kurze Aufmerksamkeitsspanne (Short attention span)
- Leukodystrophie (Leukodystrophy)
- Erhöhte CSF-Proteinkonzentration (Increased CSF protein concentration)
- Punktförmige periventrikuläre T2-hyperintense Foci (Punctate periventricular T2 hyperintense foci)
- Abnormer Glycosphingolipidstoffwechsel (Abnormal glycosphingolipid metabolism)
- Unbeholfenheit (Clumsiness)
- Optikusatrophie (Optic atrophy)
- Generalisierte Hypotonie (Generalized hypotonia)
- Dystonie (Dystonia)
- Hyporeflexie (Hyporeflexia)
- Muskelschwäche (Muscle weakness)
- Regression in der Entwicklung (Developmental regression)
Gelegentlich (29-5%)
- Beidseitige Schallempfindungsschwerhörigkeit (Bilateral sensorineural hearing impairment)
- Progressive psychomotorische Verschlechterung (Progressive psychomotor deterioration)
- Verminderte Sehschärfe (Reduced visual acuity)
- Abnormität der visuell evozierten Potenziale (Abnormality of visual evoked potentials)
- Spastizität (Spasticity)
- Seizure (Seizure)
- Verlust der Sprache (Loss of speech)
- Cholezystitis (Cholecystitis)
- Emotionale Labilität (Emotional lability)
- Progressive Gangataxie (Progressive gait ataxia)
- Abdominaler Aufstau (Abdominal distention)
- Progressive periphere Neuropathie (Progressive peripheral neuropathy)
- Babinski-Zeichen (Babinski sign)
- Störung des Stoffwechsels/Homöostase (Abnormality of metabolism/homeostasis)
- Halluzinationen (Hallucinations)
- Wahnvorstellung (Delusion)
- Absichtliches Zittern (Intention tremor)
- EMG: Zeichen chronischer Denervierung (EMG: chronic denervation signs)
Sehr selten (4-1%)
- Dezerebrale Starrheit (Decerebrate rigidity)
- Vegetativer Zustand (Vegetative state)