Leukodystrophie, metachromatische, juvenile Form
Auch bekannt als: Arylsulfatase A-Mangel, juvenile Form, MLD, juvenile Form
Eine Subtyp der metachromatischen Leukodystrophie, die durch eine fortschreitende psychomotorische Regression gekennzeichnet ist, die im Alter zwischen 30 Monaten und 16 Jahren einsetzt und oft mit Verhaltensauffälligkeiten oder einer Verschlechterung der schulischen Leistungen beginnt. Weitere Erscheinungsformen sind Ataxie, Gangstörungen, verminderte tiefe Sehnenreflexe, Spastik, Krampfanfälle, Lähmungen, Demenz und der Verlust von Sprache, Seh- und Hörvermögen, der schließlich zum vollständigen Verlust der motorischen und kognitiven Fähigkeiten und zur Dezerebration führt. Die Geschwindigkeit der Verschlechterung ist unterschiedlich, wobei ein Überleben bis zum dritten Lebensjahrzehnt möglich ist.
Klassifikation & Codes
Art der Erkrankung
Klinischer Subtyp
Vererbungsart
Autosomal-rezessiv
Manifestationsalter
Jugendalter, Kindesalter
Prävalenz
1-9 / 1 000 000 (Prävalenz bei Geburt, Weltweit)
Weiterführende Informationen
Orphanet Expert Link
Assoziierte Gene
ARSA
PSAP
Symptome
Häufig (79-30%)
- Dystonie (Dystonia)
- Verlangsamte Nervenleitgeschwindigkeit (Decreased nerve conduction velocity)
- Kurze Aufmerksamkeitsspanne (Short attention span)
- Unbeholfenheit (Clumsiness)
- Häufige Stürze (Frequent falls)
- Generalisierte Hypotonie (Generalized hypotonia)
- Punktförmige periventrikuläre T2-hyperintense Foci (Punctate periventricular T2 hyperintense foci)
- Abnormes Sozialverhalten (Abnormal social behavior)
- Hyporeflexie (Hyporeflexia)
- Urininkontinenz (Urinary incontinence)
- Erhöhte CSF-Proteinkonzentration (Increased CSF protein concentration)
- Optikusatrophie (Optic atrophy)
- Abnormer Glycosphingolipidstoffwechsel (Abnormal glycosphingolipid metabolism)
- Dysarthrie (Dysarthria)
- Leukodystrophie (Leukodystrophy)
- Regression in der Entwicklung (Developmental regression)
- Muskelschwäche (Muscle weakness)
Gelegentlich (29-5%)
- Emotionale Labilität (Emotional lability)
- Seizure (Seizure)
- Absichtliches Zittern (Intention tremor)
- Abdominaler Aufstau (Abdominal distention)
- Verlust der Sprache (Loss of speech)
- Progressive psychomotorische Verschlechterung (Progressive psychomotor deterioration)
- Beidseitige Schallempfindungsschwerhörigkeit (Bilateral sensorineural hearing impairment)
- Wahnvorstellung (Delusion)
- Babinski-Zeichen (Babinski sign)
- Progressive periphere Neuropathie (Progressive peripheral neuropathy)
- Spastizität (Spasticity)
- Abnormität der visuell evozierten Potenziale (Abnormality of visual evoked potentials)
- Verminderte Sehschärfe (Reduced visual acuity)
- Progressive Gangataxie (Progressive gait ataxia)
- Cholezystitis (Cholecystitis)
- EMG: Zeichen chronischer Denervierung (EMG: chronic denervation signs)
- Halluzinationen (Hallucinations)
- Störung des Stoffwechsels/Homöostase (Abnormality of metabolism/homeostasis)
Sehr selten (4-1%)
- Dezerebrale Starrheit (Decerebrate rigidity)
- Vegetativer Zustand (Vegetative state)