Leukodystrophie, metachromatische, juvenile Form

Auch bekannt als: Arylsulfatase A-Mangel, juvenile Form, MLD, juvenile Form

Eine Subtyp der metachromatischen Leukodystrophie, die durch eine fortschreitende psychomotorische Regression gekennzeichnet ist, die im Alter zwischen 30 Monaten und 16 Jahren einsetzt und oft mit Verhaltensauffälligkeiten oder einer Verschlechterung der schulischen Leistungen beginnt. Weitere Erscheinungsformen sind Ataxie, Gangstörungen, verminderte tiefe Sehnenreflexe, Spastik, Krampfanfälle, Lähmungen, Demenz und der Verlust von Sprache, Seh- und Hörvermögen, der schließlich zum vollständigen Verlust der motorischen und kognitiven Fähigkeiten und zur Dezerebration führt. Die Geschwindigkeit der Verschlechterung ist unterschiedlich, wobei ein Überleben bis zum dritten Lebensjahrzehnt möglich ist.
Klassifikation & Codes
Art der Erkrankung Klinischer Subtyp
Vererbungsart Autosomal-rezessiv
Manifestationsalter Jugendalter, Kindesalter
Prävalenz 1-9 / 1 000 000 (Prävalenz bei Geburt, Weltweit)
Weiterführende Informationen Orphanet Expert Link
Assoziierte Gene
ARSA PSAP

Symptome

Häufig (79-30%)
  • Dysarthrie (Dysarthria)
  • Abnormer Glycosphingolipidstoffwechsel (Abnormal glycosphingolipid metabolism)
  • Unbeholfenheit (Clumsiness)
  • Kurze Aufmerksamkeitsspanne (Short attention span)
  • Muskelschwäche (Muscle weakness)
  • Erhöhte CSF-Proteinkonzentration (Increased CSF protein concentration)
  • Hyporeflexie (Hyporeflexia)
  • Verlangsamte Nervenleitgeschwindigkeit (Decreased nerve conduction velocity)
  • Regression in der Entwicklung (Developmental regression)
  • Urininkontinenz (Urinary incontinence)
  • Leukodystrophie (Leukodystrophy)
  • Abnormes Sozialverhalten (Abnormal social behavior)
  • Punktförmige periventrikuläre T2-hyperintense Foci (Punctate periventricular T2 hyperintense foci)
  • Dystonie (Dystonia)
  • Generalisierte Hypotonie (Generalized hypotonia)
  • Optikusatrophie (Optic atrophy)
  • Häufige Stürze (Frequent falls)
Gelegentlich (29-5%)
  • Verminderte Sehschärfe (Reduced visual acuity)
  • Progressive periphere Neuropathie (Progressive peripheral neuropathy)
  • Beidseitige Schallempfindungsschwerhörigkeit (Bilateral sensorineural hearing impairment)
  • Wahnvorstellung (Delusion)
  • Verlust der Sprache (Loss of speech)
  • Halluzinationen (Hallucinations)
  • Spastizität (Spasticity)
  • Störung des Stoffwechsels/Homöostase (Abnormality of metabolism/homeostasis)
  • Progressive Gangataxie (Progressive gait ataxia)
  • Absichtliches Zittern (Intention tremor)
  • Babinski-Zeichen (Babinski sign)
  • Cholezystitis (Cholecystitis)
  • Progressive psychomotorische Verschlechterung (Progressive psychomotor deterioration)
  • Abdominaler Aufstau (Abdominal distention)
  • Emotionale Labilität (Emotional lability)
  • Abnormität der visuell evozierten Potenziale (Abnormality of visual evoked potentials)
  • Seizure (Seizure)
  • EMG: Zeichen chronischer Denervierung (EMG: chronic denervation signs)
Sehr selten (4-1%)
  • Dezerebrale Starrheit (Decerebrate rigidity)
  • Vegetativer Zustand (Vegetative state)