Nebenniereninsuffizienz, isolierte vererbte, durch CYP11A1-Mangel
Die vererbte isolierte Nebenniereninsuffizienz aufgrund eines partiellen CYP11A1-Mangels ist eine seltene, genetisch bedingte, chronisch primäre Nebenniereninsuffizienz, die aus partiellen Loss-of-function-Mutationen im <i>CYP11A1</i>-Gen resultiert und durch eine früh einsetzende Nebenniereninsuffizienz ohne damit verbundene äußere männliche Genitalanomalien gekennzeichnet ist. Die Patienten präsentieren sich mit Anzeichen einer Nebennierenkrise, einschließlich Störungen des Elektrolythaushalts, schwerer Schwäche, wiederkehrendem Erbrechen und Krampfanfällen. Die Ultraschalluntersuchung zeigt fehlende (oder sehr kleine) Nebennieren.
Art der Erkrankung
Krankheit
Vererbungsart
Autosomal-rezessiv
Manifestationsalter
Kleinkindalter, Neugeborenenzeit
Weiterführende Informationen
Orphanet Expert Link
Symptome
Sehr häufig (99-80%)
- Dehydrierung (Dehydration)
- Verspätete Pubertät (Delayed puberty)
- Neonatale Hypoglykämie (Neonatal hypoglycemia)
- Anomalie der pränatalen Entwicklung oder der Geburt (Abnormality of prenatal development or birth)
- Aplasie der Gebärmutter (Aplasia of the uterus)
- Niedriges mütterliches Serum-Östriol (Low maternal serum estriol)
- Geschlechtsumkehr (Sex reversal)
- Hyperkaliämie (Hyperkalemia)
- Generalisierte bronzene Hyperpigmentierung (Generalized bronze hyperpigmentation)
- Gynäkomastie (Gynecomastia)
- Hypovolämie (Hypovolemia)
- Agenesie des Corpus callosum (Agenesis of corpus callosum)
- Überschuss an adrenokortikotropem Hormon (Adrenocorticotropic hormone excess)
- Verminderte Knochenmineraldichte (Reduced bone mineral density)
- Hyponatriämie (Hyponatremia)
- Hypotension (Hypotension)
- Hypernatriurie (Hypernatriuria)
- Generalisierte Hyperpigmentierung (Generalized hyperpigmentation)
- Verzögerte Reifung des Skeletts (Delayed skeletal maturation)
- Erhöhter zirkulierender ACTH-Spiegel (Increased circulating ACTH level)
- Abnormität der Leydig-Zellen (Abnormality of the Leydig cells)
- Verminderter zirkulierender Cortisolspiegel (Decreased circulating cortisol level)
- Geringere Fruchtbarkeit (Decreased fertility)
- Männlicher Pseudohermaphroditismus (Male pseudohermaphroditism)
- Urogenitale Sinusanomalie (Urogenital sinus anomaly)
- Erhöhter zirkulierender Reninspiegel (Increased circulating renin level)
- Verringertes Hodenvolumen (Decreased testicular size)
- Nieren-Salzvergeudung (Renal salt wasting)
- Primäre Nebenniereninsuffizienz (Primary adrenal insufficiency)
- Eingeleitete vaginale Entbindung (Induced vaginal delivery)
- Erbrechen (Vomiting)
- Osteoporose (Osteoporosis)
- Fehlen von sekundären Geschlechtsmerkmalen (Absence of secondary sex characteristics)
- Schwierigkeiten bei der Fütterung (Feeding difficulties)
- Kryptorchismus (Cryptorchidism)
- Weibliche äußere Genitalien bei einer Person mit 46,XY-Karyotyp (Female external genitalia in individual with 46,XY karyotype)
- Anomalie des Cholesterinstoffwechsels (Abnormality of cholesterol metabolism)
- Verminderter zirkulierender Androgenspiegel (Decreased circulating androgen level)
- Gedeihstörung (Failure to thrive)
- Uneindeutige Genitalien, männlich (Ambiguous genitalia, male)
- Verminderter zirkulierender Aldosteronspiegel (Decreased circulating aldosterone level)
- Abnorme Kaliumkonzentration im Urin (Abnormal urine potassium concentration)
- Azidose (Acidosis)
- Abnorme Geschlechtsbestimmung (Abnormal sex determination)
Häufig (79-30%)
- Erhöhter zirkulierender Spiegel des luteinisierenden Hormons (Elevated circulating luteinizing hormone level)
- Frühzeitige Geburt (Premature birth)
- Hypoplasie der Nebenniere (Adrenal hypoplasia)
- Erhöhter Spiegel des zirkulierenden follikelstimulierenden Hormons (Elevated circulating follicle stimulating hormone level)
Gelegentlich (29-5%)
- Klitorishypertrophie (Clitoral hypertrophy)
- Anomalien der Vagina (Abnormality of the vagina)
- Midshaft-Hypospadie (Midshaft hypospadias)
- Verkalkung der Nebenniere (Adrenal calcification)